La rottura della lima canalare in nichel-titanio può essere approssimativamente suddivisa in due tipologie: frattura torsionale e frattura da fatica ciclica.
Frattura da torsionesi riferisce alla frattura della lima dentale causata dal fatto che la punta o qualsiasi parte della lima radicolare rimane bloccata nella parte stretta del canale radicolare mentre il manico sta ancora ruotando, superando il limite massimo di deformazione elastica della lega di nichel-titanio. Questa frattura si verifica spesso nelle piccole lime per canale radicolare e nella punta della lima per canale radicolare, perché le piccole lime per canale radicolare vengono utilizzate principalmente per preparare la parte curva dell'apice e si incastrano e si rompono facilmente. La superficie della lima canalare che ha subito una frattura da torsione presenta spesso deformazioni visibili, come sfilamento, filettature irregolari o tenuta inversa.
Frattura per faticaè causato dalla fatica da flessione del metallo. Sebbene la lima dentale non sia bloccata nel canale radicolare, viene costantemente allungata e compressa durante le ripetute rotazioni nella parte di piegatura, causando affaticamento del metallo e quindi si rompe in condizioni molto inferiori al limite elastico della lima canalare stessa. Questo tipo di frattura della lima per canale radicolare si verifica spesso senza alcun segno ed è considerato un fattore importante nella frattura delle lime per canale radicolare in nichel-titanio utilizzate a macchina.
1. Angolo di curvatura e raggio del canale radicolare
Lo stress delcartella dentalenel canale radicolare è correlata positivamente con l'angolo di curvatura del canale radicolare. Maggiore è l'angolo di piegatura, maggiore è lo stress e maggiore è la probabilità che la lima per canale radicolare si rompa a causa della fatica. Gli studi hanno dimostrato che quando si preparano canali radicolari con una curvatura di>30°, la lima per canale radicolare in nichel-titanio utilizzata a macchina ha un tasso di rottura del 12,5% e tutte si verificano nella zona apicale del canale radicolare. Il raggio di curvatura rappresenta la pendenza della curvatura del canale radicolare. Più piccolo è il raggio, più curvo è il canale radicolare. Quando il raggio di curvatura diminuisce, lo stress e la coppia della lima dentale aumentano, il ciclo di fatica si accorcia ed è facile che si rompa.
2. Diametro e conicità delle lime canalari
Quando si utilizza una piccola lima dentale per l'allargamento del canale radicolare, la punta vicina si incastra facilmente nel canale radicolare durante la preparazione del canale radicolare, provocando una frattura da torsione. Nei canali radicolari curvi, grandilime del canale radicolaresono soggetti a maggiori stress e sono più suscettibili alla fatica da flessione, con un ciclo di fatica più breve rispetto alle piccole lime dentali.
Quando la sezione trasversale della lima è la stessa, maggiore è la conicità, maggiore è la capacità di resistere alla frattura da torsione, ma minore è la flessibilità e minore è la capacità di resistere alla fatica da rotazione.
3. Velocità di rotazione del manipolo
Diverse marche di nichel-titanio utilizzato a macchinalime del canale radicolarehanno diverse velocità di rotazione consigliate. Una velocità di rotazione più elevata ridurrà la durata delcartella dentalee aumentare la possibilità che la lima dentale si rompa. Alcuni studiosi hanno utilizzato ProTaper con tre diverse velocità di rotazione (150 giri/min, 250 giri/min e 350 giri/min) per la preparazione del canale radicolare. I risultati hanno mostrato che il gruppo 350 giri/min aveva maggiori probabilità di subire una rottura della lima canalare rispetto ai primi due gruppi. Una velocità di rotazione inferiore ridurrà l’efficienza operativa della lima dentale, ma ridurrà l’incidenza della rottura della lima dentale.
4. Progettazione della lima dentale e trattamento della superficie metallica
La banda di deformazione di tempra del nichel-titaniolime del canale radicolareè molto stretto. Si consiglia di scegliere una velocità inferiore all'interno dell'intervallo di velocità consigliato dal produttore, poiché prevenire la rottura è più importante che migliorare l'efficienza. Cioè, le lime canalari in nichel-titanio possono rompersi senza notare la vecchia deformazione, e questa deformazione è proprio l'unica indicazione per avvisare i medici. Le lime canalari in nichel-titanio possono rompersi anche senza deformarsi.
5. Esperienza dell'operatore e utilizzo della lima per canale radicolare
L'indagine ha rilevato che quelli con meno esperienza ne avevano di piùlima per canale radicolarerottura. Inoltre, anche l’uso improprio, l’utilizzo violento e la forza eccessiva da parte dell’operatore sono importanti cause di rottura della lima per canale radicolare nella pratica clinica. Pertanto, si dovrebbe evitare la forza verso l’apice, si dovrebbe utilizzare l’ingresso passivo nel canale radicolare e l’operazione standardizzata dovrebbe essere eseguita il più possibile secondo le istruzioni.
6. Numero di volte in cui viene utilizzata la lima per canale radicolare
La frattura della lima dentale è direttamente influenzata dal numero di volte in cui viene utilizzata. Più volte verrà utilizzato, maggiore sarà la fatica che produrrà e peggiore sarà la sua resistenza alla frattura. Pertanto è particolarmente necessario registrare il numero di volte in cui viene utilizzata la lima dentale. Conteggio dell'uso del nichel-titaniolime del canale radicolareè diventato un metodo importante per i medici per risparmiare sui costi e ridurre il rischio di frattura. Non esiste consenso sul numero sicuro di volte e sul tempo di applicazione della lima dentale in nichel-titanio utilizzata a macchina. Si consiglia di scartarlo dopo aver preparato da 5 a 6 denti, e alcuni studiosi lo hanno utilizzato per 10 denti. Il numero di volte in cui verranno utilizzati i denti anteriori sarà maggiore e il numero di volte in cui verranno utilizzati i denti posteriori sarà inferiore. Tuttavia, quando si preparano canali radicolari molto curvi o complessi, si consiglia di utilizzarlo una sola volta.
7. Effetti della sterilizzazione ad alta pressione e del fluido di lavaggio
Gli studi hanno scoperto che la sterilizzazione ad alta pressione aumenta notevolmente la resistenza alla fatica delle lime dentali in nichel-titanio e può proteggerle.